心包填塞的临床观察要点有()。
A.引流量较多,且引流管内有条索状血块挤出,或原先持续较多的引流突然停止或减少
B.患者血压下降,脉压差增大,脉搏细弱、心率加快
C.中心静脉压明显升高
D.尿量减少
E.可在出现不典型症状时突然心跳骤停
F.X线检查可显示纵隔增宽、心影增大
A.引流量较多,且引流管内有条索状血块挤出,或原先持续较多的引流突然停止或减少
B.患者血压下降,脉压差增大,脉搏细弱、心率加快
C.中心静脉压明显升高
D.尿量减少
E.可在出现不典型症状时突然心跳骤停
F.X线检查可显示纵隔增宽、心影增大
第3题
A.引流液颜色应该由深到浅
B.引流液性状应该由浑浊到清凉
C.术后24小时引流量应为200-300ml
D.引流液的量应逐渐减少到每天200ml
E.要注意观察有无腹膜刺激征
第4题
B.术后常规给予低流量吸氧
C.术后给予氧气雾化吸入,保持呼吸道通畅
D.观察引流液的颜色和量,保持引流管通畅,若无负压或引流量超过2/3,需及时倾倒
第6题
B.全麻清醒后,根据患者需要床头抬高30°-45°,有利于改善呼吸,促进伤口引流,减轻水肿。指导病人避免颈部过度转动,多向健侧卧位
C.妥善固定引流管,保持负压引流通畅,防止受压、脱出,观察记录引流量。24h内负压引流量在50-150ml,48h-72h后引流少于5~10ml,颜色淡红,即予以拔管。若24h内负压引流量超过200ml,颜色鲜红,提示颈部有出血可能,需报告医生及时处理
D.术后注意观察说话时的声音、声调,是否声音嘶哑,是否进食呛咳等
第9题
(1)患者入院第三天,床上翻身时,胸腔闭式引流管自穿刺处不慎滑脱,作为当班护士如何处理?
(2)该病人一周后,X光检查示:肺功能膨胀良好,医生给予拔除胸腔闭式引流管,此时该病人的观察要点有哪些?
第11题
B、病变多属出血性梗死
C、全层梗死可致心脏破裂
D、梗死多发生在左心室前壁或心尖部
E、病变累及心室壁心腔侧1/3称心内膜下梗死
F、多发生在左心室前壁、室间隔前2/3及心尖部
G、梗死灶早期呈灰黄色周围有充血带
H、相应心内膜可有附壁血栓形成
I、相应心外膜可有纤维蛋白渗出
J、可引起心脏破裂致病人心包填塞而猝死
K、心肌梗死最常见于左前降支所供血的部位