第2题
A.独立生活,对应完全可以自理老人
B.协助生活,对应完全可以自理老人
C.协助生活,对应半自理老人
D.专业护理,对应完全失能老人
第3题
B.膀胱功能训练:长期留置尿管者(≥1周),泌尿系无感染或感染得到控制,处于疾病恢复期患者进行膀胱功能锻炼,泌尿系统手术或损伤患者,膀胱功能训练应遵从医嘱进行
第4题
A.术后应保持脑室内压力的恒定,引流瓶的高度应为引流装置距离双耳孔水平线上15~25cm
B.搬动患者时应将引流瓶悬挂于一定高度,防止脑脊液逆流入脑室
C.携带脑室外引流管,可每日进行脑脊液标本采集以及化验,但要严格执行无菌原则
D.每日评估导管留置的必要性,拔管前应将引流管夹闭24h
第5题
请根据上述情况找出2个主要的护理诊断,并拟定护理目标和相应护理措施。
第6题
A.严格掌握导尿指征,减少不必要的导尿;
B.导尿时无菌操作,留置尿管采用封闭式无菌引流;
C.保持尿液引流通畅,尽量缩短尿管留置的时间;
D.对长期卧床、慢性疾病、免疫功能低下的病人,要提高机体的抵抗力;
E.做好会阴部护理
第7题
A.采取合理的体位,减少尿液对修补伤口的浸泡
B.留置尿管者,应保持其通畅
C.通畅于术后72小时拔除留置导尿
D.每天液体摄入量不少于3000ml
E.出院后3个月内禁止性生活和重体力劳动
第9题
A.术后3天行盆浴
B.术后半流质饮食3天
C.留置尿管3-5天,重组牛碱性成纤维细胞生长因子隔日换药1次,连用3-5次
D.术后平卧位1天,次日起半卧位
E.术后阴道灌洗每日2次
第10题
A.记录尿量
B.及时更换尿管
C.必要时清洗尿道口
D.指导患者练习排空膀胱
E.鼓励多次饮水并行膀胱冲洗
第11题
B、长期留置胃管者,用pH试纸测定口腔pH,选用适当的药物
C、可用混合液咽部喷雾法预防,即用2%甲硝唑15ml、2%利多卡因5ml、地塞米松5mg的混合液,加人喷雾器内,向咽部喷雾4次,约2~3ml,每日三次
D、每日行两次口腔护理,以保持口腔湿润、清洁