高血压病合并心力衰竭时，最常见的心律失常是（)。

B、心房颤动

解析：

解析：由于心肌结构和功能的病理生理改变，高血压性心脏病可表现为多种形式的室上性及室性心律失常，其中以房颤最为常见，尤其在高血压合并左心室肥厚、冠状动脉疾病或心衰的情况下更是如此。故选项B正确。