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[单选题]

镇静的预防及护理措施有()

A.应监测高危人群:初次用药、药物剂量大幅度增加、联合应用镇静剂、老年或合并重要脏器功能障碍者

B.应评估患者的镇静程度、意识状态、呼吸及瞳孔变化。出现镇静加重或思睡、嗜睡等意识改变时,应及时通知医生

C.出现呼吸抑制症状时,如对躯体刺激无反应,呼吸频率小于6次/min,并出现针尖样瞳孔时,应立即遵医嘱停用阿片类及镇静药物,并给予纳洛酮等解救处理

答案

D

解析:应监测高危人群初次用药药物剂量大幅度增加联合应用镇静剂老年或合并重要脏器功能障碍者应评估患者的镇静程度意识状态呼吸及瞳孔变化出现镇静加重或思睡嗜睡等意识改变时应及时通知医生

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第1题

人工气道的护理正确的是()

A.每4小时检查气囊压力并记录,正常范围是25-30cm水柱

B.牙垫放置时应置于舌体上方,防止舌体堵塞牙垫,造成舌部损伤

C.保持患者面清洁,胶布有粘性,如松动应及时更换,防止意外脱管

D.对于烦躁或意识不清的患者应做好镇静镇痛评估,并预防谵妄,应用保护性约束,预防患者意外拔管

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第2题

机械通气患者的ABCDEF镇静镇痛集束化护理干预策略有哪些?()

A.评估、预防及处理疼痛

B.评估,预防及处理谵妄

C.早期活动与锻炼

D.以上均正确

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第3题

科室对病人进行动态压疮风险评估,按要求认真填写《Braden压疮风险护理单》,有变化时及评估并采取正确的预防及护理措施,直至评分()分为止。

A.≥18

B.≥13

C.≥11

D.≥9

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第4题

预防口腔护理出现口腔黏膜及牙龈损伤的措施有:()

A.擦洗时动作应轻柔,特别是对凝血功能差的患者,要防止碰伤口腔黏膜和牙龈

B.按要求先湿润患者口唇、口角,必要时先涂液状石蜡,防止患者张口时口唇、口角干裂疼痛,擦洗后应再涂液状石蜡

C.正确使用压舌板

D.应使用弯止血钳

E.昏迷患者需用压舌板或开口器时,应从患者口腔侧面磨牙处置入,牙关紧闭者不可使用暴力助其张口,压舌板应用纱布包裹前端

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第5题

以下属于腹透相关性腹膜炎患者培训内容的有()

A.无菌换液技术

B.腹膜炎的识别及预防措施

C.导管出口处护理技术

D.导管出口处感染的识别及预防

E.换液时导管污染的概念及处理措施

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第6题

气管切开置管后护理措施有哪些()

A.气管套管的固定、放置和标识

B.保护气管切开处皮肤

C.预防感染:气管切口伤口应保持清洁、消毒

D.防止气胸的发生

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第7题

小儿出现鼻出血时,下列哪项护理措施不妥()?

A.安慰病孩使其保持安定、镇静

B.捏住鼻子10min,直到不出血为止

C.用布袋装小冰块放在鼻上及额部,以加速止血

D.小儿取平卧位,头偏向一侧

E.养成不挖鼻孔的习惯

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第8题

患者女,46岁。支气管哮喘重度发作,端坐呼吸、明显发绀、烦躁不安、恐惧。下列护理措施不正确的为()

A.吸人的氧气应温暖湿润

B.给予心理疏导和安慰

C.协助采取舒适体位

D.密切观察病情

E.给予吗啡镇静

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第9题

护理部门的医院感染管理职责与落实,包括()

A.协助组织全院护理人员预防、控制医院感染知识的培训

B.有监督指导护理人员落实医院感染预防与控制包括消毒与隔离等的制度及措施

C.当发生医院感染暴发时,根据需要进行护士人力调配

D.将医院感染管理的绩效指标纳入医师、护士、医技人员和后勤人员的考核体系

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第10题

脑室外引流及腰穿持续引流的护理措施()

A.对烦躁不安的患者给予适当的镇静,以免引流管被牵拉

B.观察生命体征、意识瞳孔、GCS评分等病情变化

C.观察引流液的色、质、量

D.定期消毒及更换穿刺部位的敷贴,并保持敷贴干燥

E.引流过程中发现接头脱落应立即重新连接起来,保持引流通畅

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第11题

根据乳房过早下垂、衰老的原因,试述预防乳房过早衰老的措施及日常护理。

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