患者，男，36岁。左腰痛伴间歇性镜下血尿4年，近3天来无尿，右肾切除。体查：神志朦胧、全身水肿，血压190／110mmHg，左肾区叩痛。血肌酐640mol／L。KUB平片于左骶髂关节下缘见1.3cmx1.0cm高密度阴影一枚。应首先选择哪种辅助检查（）

A.KUB

B.IVU

C.RPG

D.膀胱尿道造影

E.膀胱镜下输尿管插管逆行造影

答案

E、膀胱镜下输尿管插管逆行造影

发布时间：2023-03-23

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第1题

女性，36岁。反复右腰痛伴镜下血尿2年。KUB及IVP示右肾多发结石，左输尿管上段结石，直径1.2cm，双肾积水，双肾功能良好。首先考虑做哪种治疗（）

A.左输尿管体外碎石术

B.右肾盂切开取石术

C.右肾实质切开取石术

D.右肾造瘘术

E.左输尿管切开取石术

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第2题

患者男35岁，骑自行车途中突发左腰部刀割样疼痛，向下腹部和外阴部放射，伴恶心呕吐。体查:肾区叩击痛，尿常规检查可见镜下血尿。此患者急诊处理时应首先进行（）

A.解痉止痛

B.静脉输液

C.抗感染

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第3题

男，47岁。间歇性无痛性肉眼血尿5个月，右腰痛2个月。查膀胱镜检见有膀胱三角区多个乳头状肿物，（0.5～10）㎝2不等，右输尿管口处有一1.0㎝肿物堵塞输尿管口，肾盂造影右肾积水。既往2年前曾因膀胱癌行膀胱部分切除术。对该患者治疗应采取的最佳方案（）

A.膀胱部分切除

B.膀胱全切

C.膀胱切开肿瘤分别切除

D.膀胱部分切除右输尿管膀胱再植

E.经尿道膀胱肿瘤电切

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第4题

关于痛风性肾病的临床特点，下列说法正确的是（）

A．早期有轻度腰痛及浮肿，40%-45%有中都高血压，服用降压药可缓解B．有小至中等尿蛋白伴镜下血尿或肉眼血尿，85%患者在出现明显肾损害前常有小量蛋白尿C．伴肾盂肾炎症状：尿频、尿急，尿痛，发热、腰痛，尿中白细胞增多等，尿ph呈酸性D．慢性关节炎疼痛发作后不能缓解，严重者可累积肩、髋、脊柱、骶髂、胸锁、下颌等关节及肋软骨，患者有肩痛、胸痛、肋间神经痛、坐骨神经痛等表现。晚期也可出现关节畸形，活动受限E．以上都是

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第5题

男，60岁。左侧腰部胀痛伴间歇性无痛性肉眼血尿3月余。IVU可见左肾中盏充盈不全。首先考虑的疾病是（）

A.肾孟癌

B.肾盂肾炎

C.黄色肉芽肿性肾盂肾炎

D.肾盏结石

E.肾结核

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第6题

患者，男，46岁，右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1月余。尿常规RBC10～15/HP，B超可见左肾中度积水。静脉肾盂造影示左输尿管上段1.0cm结石，上段输尿管轻度扩张，肾盂肾盏显示良好，右肾盂肾盏显影好如患者行上述治疗4周后，复查发现结石仍位于左肾中盏，伴上段输尿管扩张积水加重。此时的处理措施应为（）

A.继续保守治疗