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[单选题]

护士在巡视病房时，发现胸引管衔接处脱节，应立即做出的处理是（）

A.更换胸腔引流管

B.引流管重新连接

C.钳闭引流管近端

D.通知医生，等待处理

答案

C、钳闭引流管近端

发布时间：2023-01-22

更多“护士在巡视病房时，发现胸引管衔接处脱节，应立即做出的处理是（）”相关的问题

第1题

男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗检查：血压10.6/8kPa（80/60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗.（4）护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是（）

A.更换胸腔引流管

B.引流管重新连接

C.钳闭引流管近端

D.拔除胸腔引流管

E.通知医生，等待处理

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第2题

患者，男性，26岁，因急性胃肠炎，腹泻伴脱水，遵医嘱给予补液治疗。护士在巡视病房时发现输液不滴，注射部位无肿胀，挤压无回血，有阻力。该患者可能发生了何种情况（）

A．针头斜面紧贴血管壁

B．针头堵塞

C．压力过低

D．针头滑出血管外

E．静脉痉挛

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第3题

护士巡视病房，发现病人静脉输液的溶液不滴，挤压时感觉输液管有阻力，局部无肿胀，松手时无回血，此种情况是

A.输液压力过低

B.针头阻塞

C.静脉痉挛

D.针头滑出血管外

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第4题

复苏后，所有的抢救记录应在多长时间内据实补记并加以注明（女，67岁。护士巡视病房时，发现其突然意识丧失伴抽搐，未触及颈动脉搏动，呼吸断续，瞳孔散大)（）

A.2h内

B.4h内

C.6h内

D.8h内

E.12h内

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第5题

病人范某，男，60岁，因肺源性心脏病收住院治疗，护士巡视病房时，发现病人有明显的呼吸困难及口唇发绀，血气分析：pAo25.2kpA，sAo270%，判断其缺氧的程度为()。

A.极轻度

B.轻度

C.中度

D.重度

E.极重度

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第6题

患者赵XX，男，50岁，因肺心病收住院治疗，护士巡视病房时发现患者有明显的呼吸困难及口唇紫绀，血

气分析：PaO237mmHg，PaCO2 ＞69mmHg根据病人症状及血气分析，判断其缺氧程度为（）

A．极轻度

B．轻度

C．中度

D．重度

E．极重度

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第7题

王明，男，21岁，突发气胸入院行胸腔闭式引流术，水柱波动良好，护士辅助其下床活动时发现引流管突然自胸壁伤口脱出，应立即（）

A.立即通知医生

B.立即吸氧

C.立即用床旁止血钳双重夹住

D.立即用手捏住引流管周围皮肤

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第8题

护士巡视病房，发现李敏输液不滴，注射部位肿胀，疼痛，无回血，根据此情况，应采取的措施（）

A.拔针，立即另选血管穿刺

B.拔针，更换针头，重新穿刺

C.用力挤压输液管，直至输液流畅

D.抬高输液瓶位置

E.变化肢体位置

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第9题

病例分析：王先生，65岁，退休干部。9年前，被确诊患上了冠心病，后长期坚持服药。2008年3月10日因感

觉发热、肺部难受住院。后检查为急性支气管炎。入院后，经对症治疗，病人感觉舒服不少。3月16日中午护士巡视病房时，发现王先生躺在病床旁的地上。护士立即呼叫王先生，无反应;检查发现颈动脉摸不到搏动、呼吸停止、面色发青、嘴唇发紫，两侧瞳孔已散大。

问题：(1)判断病人发生了什么情况？依据是什么？

(2)此时应行哪些抢救措施？(写出具体的救护过程)

(3)病人出现什么表现说明抢救有效？

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第10题

护士巡视病房，工作时应做到“四轻”，是哪“四轻（）

A.说话轻

B.走路轻

C.操作轻

D.关门轻

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第11题

胃管或鼻肠管置管后妥善固定，避免管道位置上下移动或衔接处脱落;避免引流管受压/扭曲折叠/脱落或意外拔管;胃部或食管手术者胃管或鼻肠脱出后可自行插入。（）

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