女性,3岁,近两个月出现皮肤黄染,腹痛,食欲下降,有时发热,体温达38.5℃,发热时黄疸加重,应用抗生素
A.胆囊炎
B.婴幼儿肝炎综合征
C.肝囊肿
D.先天性胆总管囊肿
E.胆石症
A.胆囊炎
B.婴幼儿肝炎综合征
C.肝囊肿
D.先天性胆总管囊肿
E.胆石症
第1题
A.上腹痛和上腹饱胀不适
B.消化道症状
C.黄疸
D.乏力
E.消瘦
第2题
王××,男性,62岁,已婚,务农。
主诉:反复右上腹疼痛,间常伴有皮肤黄染20余年,加剧1个月,于1992年9月10日入院。
现病史:患者自1972年起反复右上腹痛,伴皮肤发黄;食欲下降,乏力等表现,多年服用中药,时好时发。近1个月来症状加重并出现腹胀感。
体格检查:黄疸指数26U(正常<6U),麝香草酚浊度试验20U(正常<6U);HbsAg();B超:肝脏弥漫小结节,个别结节约6cm×6cm大小,脾脏肿大。
思考:
第3题
A.胆囊息肉
B.高位胆管癌
C.胆囊癌并胆囊结石
D.充满型胆囊结石
E.幽门管癌并肝十二指肠韧带淋巴结转移
第4题
A.胆囊息肉
B.高位胆管癌
C.胆囊癌并胆囊结石
D.充满型胆囊结石
E.幽门管癌并肝十二指肠韧带淋巴结转移
第5题
胆总管结石
[病例摘要]
男性,69岁,右上腹痛反复发作3年。绞痛伴发热、寒战、皮肤黄染1天6年前因"胆囊结石、胆囊炎"行胆囊造瘘术,3月后切除胆囊,术后胆绞痛症状消失。3年前开始出现右上腹绞痛,多于进食油腻后引起,无发热及黄疸。近2年腹痛发作频繁,偶有寒战、发热,无黄疸。半年前右上腹绞痛,伴轻度皮肤黄染,尿色深,经输液治疗后缓解。一天前突感右上腹绞痛,伴寒战、高烧,体温39℃,且皮肤巩膜黄染,急诊入院。既往无心脏、肝、肾疾患,无肝炎或结核史。查体:T39℃,P88次/分,BP100/70mmHg。神清合作,皮肤巩膜黄染,腹平坦,可见右肋缘下及上腹旁正中切口瘢痕,未见肠型及蠕动波,右上腹压痛,无肌紧张或反跳痛,未扪及肿物或肝脾,肠鸣音可闻,胆红素30μmol/L,直接胆红素14.90μmol/L,余肝功能、电解质均在正常范围,Hb150g/L,WBC29.7×10/L,PLT246×10/L。
第6题
A.急性黄疸型乙型肝炎
B.瘀胆型肝炎
C.急性重型乙型肝炎
D.亚急性重型乙型肝炎
E.慢性重型乙型肝炎
第7题
A.首先见于皮肤
B.如巩膜出现黄染近角巩膜处黄染色深
C.如巩膜出现黄染近角巩膜处黄染色浅
D.如巩膜出现黄染远角巩膜处黄染色深
E.如巩膜出现黄染远角巩膜处黄染色浅
第8题
A.急性胆囊炎
B.急性胃穿孔
C.急性胆管炎并发胆总管结石
D.急性病毒性肝炎
E.急性胰腺炎
第9题
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性心肌梗死
D.急性阑尾炎
E.急性胃炎
第10题
A.转氨酶
B.乳酸脱氢酶
C.癌胚抗原
D.甲胎蛋白