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[主观题]

男,50岁,突发心前区剧烈疼痛,伴大汗,恶心,来医院急诊,心电图示急性广泛前壁心肌梗死,该病人入院1

周内不应()。

A.24小时心电监护

B.在床上活动四肢,以防发生静脉血栓

C.绝对卧床休息,限制探视

D.避免搬动

E.协助翻身、进食、排便

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更多“男,50岁,突发心前区剧烈疼痛,伴大汗,恶心,来医院急诊,心电图示急性广泛前壁心肌梗死,该病人入院1”相关的问题

第1题

假如上述病人病例摘要如下:男,50岁,因持续性胸痛3小时入院。患者3小时前出现持续性胸骨后疼痛,程度剧烈,呈扯破样,伴有后背部疼痛,发作晕厥1次,伴有大汗、皮肤湿冷。既往高血压病史5年。查体:BP165/105mmHg,大汗,皮肤湿冷,痛苦面容,胸骨上窝闻及收缩期杂音,心率110次/分,律规整,无杂音。右侧上肢脉搏较左侧明显减弱。心电图T波低平,肌红蛋白、心肌酶、肌钙蛋白均正常。 

问题一:诊断及鉴别诊断(简要分析)。 

问题二:深入应作哪些必要旳检查?治疗原则是什么?

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第2题

女性,64岁,冠心病、高血压病史10余年,平时服用降压药可平稳控制血压。患者3小时前突发胸骨后剧烈疼痛,伴大汗。舌下含服硝酸甘油不能缓解。查体:血压80/56mmH,呼吸24次/分,心率110次/分,律齐。心电图示:V1~V5导联ST段压低,aVR导联ST段抬高,无病理性Q波。下列哪种处理对病人最有价值()

A.溶栓治疗

B.介入治疗

C.低分子肝素皮下注射

D.阿司匹林口服

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第3题

病人女性,41岁,开会时突发心前区剧烈疼痛,诊断为心肌梗死,即刻心电监护。预示可能发生室颤的心律失常是()。

A.心房颤动

B.室性心动过速

C.室上性心动过速

D.窦性心动过缓

E.二度房室传导阻滞

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第4题

男79岁。因突发心前区疼痛7h,并伴胸闷、憋气,急诊来院就诊以急性心肌梗死收入院。患者既往有糖尿病11年,吸烟50年。入院时心电图检查显示V~Vs导联上出现明显的ST段弓背向上型抬高。测定该患者的血清心肌坏死标志物,最敏感的指标应选择()

A.心肌肌钙蛋白T(cTnT)

B.肌酸激酶同工酶(CK-MB)

C.肌酸激酶(CK)

D.超敏C反应蛋白(hs-CRP)

E.天门冬氨酸氨基转移酶(AST)

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第5题

患者,男性,62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时,急诊就医,心电图示:V1~V5导联出现Q波,且ST段弓背向上抬高。该患者进行心肌梗死的定位诊断是()

A.前间壁心梗

B.广泛前壁心梗

C.下壁心梗

D.右心室梗死

E.侧壁心梗

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第6题

患者男,60岁。突感胸闷、大汗,心前区压迫样疼痛紧急就诊,拟诊“急性心肌梗死”。监护中突然发现频发室性期前收缩,护士宜采取措施的是()

A.准备除颤器

B.观察一段时间再说

C.加大吸氧量

D.报告病情,准备利多卡因

E.立即给予患者口服硝酸甘油

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第7题

患者女性,25岁,突发腰部绞痛,剧烈难忍、辗转不安、大汗、伴恶心呕吐,阵发性发作,每次持续10分钟,间歇期无任何症状。疼痛放射至下腹部及会阴部。尿液检查结果示离心尿高倍镜视野可见红细胞5个。此疼痛被称为()

A.胆绞痛

B.腰痛

C.膀胱刺激征

D.膀胱痛

E.肾绞痛

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第8题

对于急性冠脉综合征(ACS)的临床表现表述错误的是()

A.胸骨后或心前区剧烈的压榨性疼痛,向左上臂、下颌、颈部、背部或肩部放射

B.老年、女性和糖尿病等患者的症状非常典型

C.伴有恶心、呕吐、大汗、呼吸困难、晕厥等表现

D.一部分心肌梗死患者以消化道症状为主要表现

E.老年、女性和糖尿病等患者的症状可不典型

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第9题

心绞痛与心肌梗死的区别最主要的是()

A.心绞痛疼痛时舌下含服硝酸甘油可迅速缓解

B.两种疼痛都是心前区剧烈疼痛,难以忍受,伴濒死感

C.疼痛时持续的时间均不超过15分钟

D.两种疼痛多无明显诱因,休息后疼痛均不可缓解

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第10题

患者男性,63岁,今晨突发心前区剧烈疼痛,难以忍受,急诊入院检查,疑为急性心肌梗死发作,入院后进一步实验室检查,此患者血清心肌酶测定中出现最早、恢复最早的酶是()

A.肌酸磷酸激酶

B.乳酸脱氢酶

C.缓激肽酶

D.细胞色素氧化酶

E.门冬氨酸转移酶

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第11题

患者,男,68岁。既往有心绞痛发作史。4小时前因体育锻炼后出现心前区剧烈疼痛,含服硝酸甘油无效,急诊入院。患者入院后应先做下列哪项检查()

A.心脏X线检查

B.心电图

C.心肌酶学检查

D.血压

E.超声心动图

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