男,50岁,突发心前区剧烈疼痛,伴大汗,恶心,来医院急诊,心电图示急性广泛前壁心肌梗死,该病人入院1
A.24小时心电监护
B.在床上活动四肢,以防发生静脉血栓
C.绝对卧床休息,限制探视
D.避免搬动
E.协助翻身、进食、排便
A.24小时心电监护
B.在床上活动四肢,以防发生静脉血栓
C.绝对卧床休息,限制探视
D.避免搬动
E.协助翻身、进食、排便
第1题
假如上述病人病例摘要如下:男,50岁,因持续性胸痛3小时入院。患者3小时前出现持续性胸骨后疼痛,程度剧烈,呈扯破样,伴有后背部疼痛,发作晕厥1次,伴有大汗、皮肤湿冷。既往高血压病史5年。查体:BP165/105mmHg,大汗,皮肤湿冷,痛苦面容,胸骨上窝闻及收缩期杂音,心率110次/分,律规整,无杂音。右侧上肢脉搏较左侧明显减弱。心电图T波低平,肌红蛋白、心肌酶、肌钙蛋白均正常。
问题一:诊断及鉴别诊断(简要分析)。
问题二:深入应作哪些必要旳检查?治疗原则是什么?
第2题
A.溶栓治疗
B.介入治疗
C.低分子肝素皮下注射
D.阿司匹林口服
第3题
A.心房颤动
B.室性心动过速
C.室上性心动过速
D.窦性心动过缓
E.二度房室传导阻滞
第4题
A.心肌肌钙蛋白T(cTnT)
B.肌酸激酶同工酶(CK-MB)
C.肌酸激酶(CK)
D.超敏C反应蛋白(hs-CRP)
E.天门冬氨酸氨基转移酶(AST)
第5题
A.前间壁心梗
B.广泛前壁心梗
C.下壁心梗
D.右心室梗死
E.侧壁心梗
第6题
A.准备除颤器
B.观察一段时间再说
C.加大吸氧量
D.报告病情,准备利多卡因
E.立即给予患者口服硝酸甘油
第7题
A.胆绞痛
B.腰痛
C.膀胱刺激征
D.膀胱痛
E.肾绞痛
第8题
A.胸骨后或心前区剧烈的压榨性疼痛,向左上臂、下颌、颈部、背部或肩部放射
B.老年、女性和糖尿病等患者的症状非常典型
C.伴有恶心、呕吐、大汗、呼吸困难、晕厥等表现
D.一部分心肌梗死患者以消化道症状为主要表现
E.老年、女性和糖尿病等患者的症状可不典型
第9题
A.心绞痛疼痛时舌下含服硝酸甘油可迅速缓解
B.两种疼痛都是心前区剧烈疼痛,难以忍受,伴濒死感
C.疼痛时持续的时间均不超过15分钟
D.两种疼痛多无明显诱因,休息后疼痛均不可缓解
第10题
A.肌酸磷酸激酶
B.乳酸脱氢酶
C.缓激肽酶
D.细胞色素氧化酶
E.门冬氨酸转移酶
第11题
A.心脏X线检查
B.心电图
C.心肌酶学检查
D.血压
E.超声心动图