透析器破膜后根据跨膜压来决定是否更换透析器()
第1题
A.用药前做好三查七对,询问患者有无过敏史.出血史
B.正确配制低分子肝素,遵循双人核对制度,保证剂量配制的正确,确保透析治疗安全
C.透析治疗过程中,每30分钟监测动静脉压力.跨膜压.管路有无凝块.透析器有无发黑等现象
D.定期监测血小板计数,如发现血小板减少,应减少低分子肝素用量
第3题
A.使用连接管的废液排放流程,穿刺针在床旁断开,严格避免管路中的液体滴洒
B.如果穿刺针与管路连接过紧,无法断开时,可以使用剪刀等工具断开,放入医疗垃圾
C.严禁将拔出的穿刺针直接插入生理盐水瓶中回血,造成二次污染
D.透析器发生破膜,严禁将膜内、膜外废液排放,应直接放入医疗废弃袋中,避免污染环境
第4题
A.在预冲过程中,所有管路上的给液口随液体充满一个管路,夹闭一个,并盖好保护帽
B.膜内排气时,透析器所有旁路开口不得打开
C.预冲完毕要尽快连接病人,不要放置过长时间,避免空气从静脉端反吸
D.在透析器预冲时,先膜内后膜外,或一起预冲
第8题
A.轻度凝血常可通过追加抗凝剂用量,调高血流速度来解决
B.凝血程度加重,应立即回血,更换透析器和管路
C.如凝血严重而不能回血,则建议直接丢弃体外循环管路和透析器
D.为了避免患者失血,予以强行回血
第9题
A.确保穿刺针固定在便携式锐器盒中,不得脱出,针内液体不得滴洒
B.断开透析液旁路时,注意将透析器倾斜,开口向上,避免液体滴洒
C.如果膜内废液排出不畅,可将管路降低至滤器之下即可
D.如果压力不足,可重复开关透析液2-3次加压排放,避免液体外流
第10题
A.轻度凝血常可通过追加抗凝剂用量,调高血流速度来解决
B.凝血程度加重,应立即回血,更换透析器和管路
C.如凝血严重而不能回血,则建议直接丢弃体外循环管路和透析器
D.为了避免病人失血,予以强行回血
E.不主张强行回血,以免凝血块进入体内发生栓塞事件
第11题
A.出现血路管渗血时应立即停血泵,根据血路管破裂位置将体外循环血液回到体内,注意防止发生空气栓塞
B.更换血路管重新上机。用生理盐水预冲新血路管后连接透析器恢复透析,各衔接部位要紧密
C.如渗血量较大,需急查血常规,必要时输血制品
D.密切观察生命体征,安抚患者情绪,配合医师做好对症处理
E.保留管路及滤器,分析渗血原因