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[单选题]

参保人员涉嫌骗取医疗保障基金支出且拒不配合调查的,医疗保障行政部门可以要求医疗保障经办机构暂停医疗费用联网结算暂停联网结算期间发生的医疗费用,由()

A.参保人员和医院垫付

B.定点医疗机构垫付

C.参保人员全额垫付

D.由医保经办机构垫付

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更多“参保人员涉嫌骗取医疗保障基金支出且拒不配合调查的,医疗保障行政部门可以要求医疗保障经办机构暂停医疗费用联网结算暂停联网结算期间发生的医疗费用,由()”相关的问题

第1题

以下属于定点零售药店的骗保行为的()。

A.盗刷医疗保障身份凭证,为参保人员套取现金或购买化妆品、生活用品等非医疗物品

B.为参保人员串换药品、耗材、物品等骗取医保基金支出

C.为非定点医药机构提供刷卡记账服务

D.为参保人员虚开发票、提供虚假发票等

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第2题

定点医疗机构的骗保行为有()。

A.虚构医药服务,伪造医疗文书和票据,挂床住院、串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医保基金支出等

B.为参保人员提供虚假发票

C.将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围

D.为不属于医保范围的人员办理医保待遇

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第3题

定点医药机构有下列情形之一的,由医疗保障行政部门责令改正,并可以约谈有关负责人;造成医疗保障基金损失的,责令退回,处造成损失金额1倍以上2倍以下的罚款;拒不改正或者造成严重后果的,责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务;违反其他法律、行政法规的,由有关主管部门依法处理:()

A.违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务

B.串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施

C.为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利

D.造成医疗保障基金损失的其他违法行为

E.其他骗取医疗保障基金支出的行为

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第4题

以伪造、变造医保药品“进、销、存”票据和账目、伪造处方或参保人员费用清单等方式,骗取医疗保障基金的,经办机构应()。

A.约谈

B.暂停拨付

C.暂停协议3个月

D.解除医保协议

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第5题

医疗保障经办机构、定点医药机构等单位及其工作人员和参保人员等人员不得通过伪造、变造、隐匿、

涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料,或者虚构医药服务项目等方式,骗取医疗保障基金。()

此题为判断题(对,错)。

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第6题

定点医药机构涉嫌骗取医疗保障基金支出的,在调查期间,医疗保障行政部门()采取增加监督检查频次、加强费用监控等措施,防止损失扩大。

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第7题

定点医药机构涉嫌骗取医疗保障基金支出的,在调查期间,医疗保障行政部门可以采取()、加强费用监控等措施,防止损失扩大。

A.增加监督检查频次

B.加大监督检查频次

C.加强监督检查频次

D.加重监督检查频次

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第8题

基本医疗保障定点医疗机构发生以下哪些行为属于严重违约()
A.为非基本医疗保障定点医疗机构(与定点医疗机构签订合同报基本医疗保障经办机构备案的第三方服务机构除外)、或处于 暂停协议期间的医疗机构提供医疗费用结算的

B.串换医保药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施等,骗取医疗保障基金的

C.基本医疗保障参保人员出院带药超量,带检查或治疗项目出院

D.接受医药商业贿赂, 导致医疗保障基金损失的

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第9题

湘潭市某医疗门诊部自2013年来,留存、冒用参保人社保卡,以虚卡、多计诊疗费用等方式,违规骗取医保基金69084元,甚至出现4名参保人死亡后仍继续在该门诊部发生费用的荒诞情形2019年6月,湘潭市医疗保障部门依据相关规定,取消其医保协议定点资格,拒付(追回)费用合计129120元请根据案件事实,回答下来问题:定点医院机构不得为参保人员利用其享受医疗保障的机会()提高便利

A.转卖药品

B.接受实物

C.返还现金

D.获得非法利益

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第10题

李某某于2013年8月至9月,借用他人合作医疗证明,冒名顶替为其父办理医保登记、报销医疗费用,两次骗取新农合医保基金共计人民币6873元2017年,经群众举报,医疗保障部门核查,认定冒用他人身份信息骗取医保基金情况舒适,依据《社会保险法》追回医保基金6873员;因设计金额较大,移送当地公安机关立案侦查2018年11月,李某某因诈骗罪被慈利县人民法院判刑请根据案件事实,回答下列问题:基本医疗服务费用主要由()支付

A.基本医疗保险基金

B.国家

C.参保人员

D.政府

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