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题目内容
（请给出正确答案）
A.无论患者是否使用减压装置，都应进行翻身
B.每当患者体位改变时应评估患者的皮肤情况和舒适性
C.危重患者夜间睡眠时，不可以翻身，影响患者睡眠
D.如果患者没有达到预期的反应需考虑改变频率和体位的方法
E.所有骨隆突处预防性使用敷料
答案
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第1题
A.选择合适的颈托支具，注意防止医疗器械性压力性损伤
B.评估患者的感觉活动情况，选择舒适的体位垫进行局部减压，定期调整患者体位
C.使用交替压力性气垫床进行压力的分散预防
D.指导患者有效的床上压力解除身体抬举活动
E.收入急诊室后应根据有资质的专业人员意见，尽快将患者从脊髓硬板/背板处移下
第4题
A.责任护士及时对患者进行全身皮肤状况全面评估，立即向护士长汇报，让患者及家属在《压力性损伤风险教育知情同意书》上签字
B.护士长在24小时内查看患者，组织护士根据患者的具体情况制定详细周密的护理计划
C.护理部或医院伤口造口管理委员会成员在48小时内进行现场查房和指导，并做好记录，修正护理计划
D.责任护士根据护理计划，积极采取有效的护理干预措施
第6题
A.新入
B.当日手术
C.术后3天患者
D.危重患者
第7题
A.患者有跌倒
B.坠床
C.导管滑脱
D.压力性损伤
第8题
A.Braden评分≤9分，每班评估记录
B.预报及压力性损伤患者班班评估
C.Braden评分在10-14分的，每天评估记录
D.Braden评分≥15分的，每周评估一次
E.遇病情变化、手术等情况及时评估记录
第9题
第11题
A.1例2期及以上压力性损伤
B.1例1期压力性损伤、2例2期及以上压力性损伤
C.1例1期压力性损伤
D.2例2期及以上压力性损伤
