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[主观题]

基本医疗保障定点医疗机构发生以下哪些行为属于严重违约()

A.为非基本医疗保障定点医疗机构(与定点医疗机构签订合同报基本医疗保障经办机构备案的第三方服务机构除外)、或处于暂停协议期间的医疗机构提供医疗费用结算的

B.串换医保药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施等，骗取医疗保障基金的

C.基本医疗保障参保人员出院带药超量，带检查或治疗项目出院

D.接受医药商业贿赂，导致医疗保障基金损失的

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发布时间：2022-07-11

更多“基本医疗保障定点医疗机构发生以下哪些行为属于严重违约()”相关的问题

第1题

（)等医疗保障定点管理工作按照《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》执行。（）

A.职工基本医疗保险

B.城乡居民基本医疗保险

C.生育保险

D.医疗救助

E.居民大病保险

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第2题

除（)和（)外，参保人员在非定点医疗机构就医发生的费用医疗保障基金不予支付。

A.急诊

B.抢救

C.重病救治

D.高难度手术

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第3题

下列哪些医疗机构不可以申请医保定点？（)

A.以医疗美容，种植牙为主要执业范围的机构

B.未依法履行行政处罚责任的机构

C.未执行医疗保障行政部门制定的医药价格政策的

D.养老机构内设的医疗机构

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第4题

定点医疗机构将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算的，处造成损失金额（)的罚款。

A.1倍以上2倍以下

B.1倍以上3倍以下

C.1倍以上5倍以下

D.2倍以上5倍以下

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第5题

参保人员涉嫌骗取医疗保障基金支出且拒不配合调查的，医疗保障行政部门可以要求医疗保障经办机构暂停医疗费用联网结算暂停联网结算期间发生的医疗费用，由（）

A.参保人员和医院垫付

B.定点医疗机构垫付

C.参保人员全额垫付

D.由医保经办机构垫付

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第6题

定点医疗机构的骗保行为有（)。

A.虚构医药服务，伪造医疗文书和票据，挂床住院、串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医保基金支出等

B.为参保人员提供虚假发票

C.将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围

D.为不属于医保范围的人员办理医保待遇

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第7题

定点医疗机构应当严格执行医疗保障（)部门制定的医药价格政策

A.财务

B.行政

C.法规

D.医药

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第8题

以下属于定点零售药店的骗保行为的（)。

A.盗刷医疗保障身份凭证，为参保人员套取现金或购买化妆品、生活用品等非医疗物品

B.为参保人员串换药品、耗材、物品等骗取医保基金支出

C.为非定点医药机构提供刷卡记账服务

D.为参保人员虚开发票、提供虚假发票等

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第9题

定点医疗机构在医疗服务过程中出现违反医疗保险有关规定和协议条款情形的，医疗保障机构除追回违规金额.拒付相关费用外，视情节轻重.违规次数.造成影响及基金损失程度，有权对定点医疗机构作出（）处理:

A.限期整改

B.暂时中止或终止医疗保险服务协议

C.承担相应违约金

D.情节严重构成犯罪的，移交司法机关处理

E.暂停网络

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第10题

定点医药机构有下列情形之一的，由医疗保障行政部门责令改正，并可以约谈有关负责人；造成医疗保障基金损失的，责令退回，处造成损失金额1倍以上2倍以下的罚款；拒不改正或者造成严重后果的，责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务；违反其他法律、行政法规的，由有关主管部门依法处理：（）

A.违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务

B.串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施

C.为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利

D.造成医疗保障基金损失的其他违法行为

E.其他骗取医疗保障基金支出的行为

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