女,45岁,巩膜及皮肤发黄10个月,伴皮肤瘙痒。查体:巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下3cm,质硬,光滑,脾大近脐。血清抗线粒体抗体滴度明显增高,血清总胆红素85μmol/L,直接胆红素56μmol/L,AIP250U/L,ALT120IUL,γ-GT205U/L。最可能的诊断为()
A.原发性肝癌
B.慢性活动性肝炎
C.原发性胆汁性肝硬化
D.梗阻性黄疸
E.坏死后性肝硬化
A.原发性肝癌
B.慢性活动性肝炎
C.原发性胆汁性肝硬化
D.梗阻性黄疸
E.坏死后性肝硬化
第1题
A.经皮肝穿刺胆道造影
B.口服胆囊造影
C.胃、十二指肠液检查
D.静脉胆道造影
第2题
A.自身免疫性溶血性贫血
B.骨髓增生异常综合征
C.巨幼细胞贫血
D.脾功能亢进
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
第3题
(题干)患儿女,5岁。反复皮肤发黄6个月,伴轻度头晕、乏力,无畏寒、发热、腹痛等症状。其家族有类似发病史。查体:T 36. 8℃,P 80次/分,BP 100/60mmHg。皮肤巩膜黄染。全腹软,无压痛。肝肋下未扪及,脾脏左肋下4cm,边缘钝、质软、无触痛。实验室检查:血常规:RBC 2.8×1012/L,HGB 84g/L,外周血涂片发现有27%椭圆形红细胞,红细胞膜蛋白分析发现膜骨架蛋白缺陷;肝功能:总蛋白 68. 1g/L,白蛋白35. 6g/L,总胆红素89μmol/L,间接胆红素72μmol/,谷丙转氨酶35U/L。腹部B超检查:肝内外胆管不扩张,脾脏体积增大。最可能的诊断是A.霍奇金病
B.门脉高压症
C.遣传性椭圆形红细胞增多症
D.梗阻性黄疸
E.黄疸性肝炎
治疗方法首选A.输红细胞悬液
B.药物退黄
C.脾部分切除术
D.脾动脉结扎术
E.脾切除术
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第4题
A.急性黄疸型肝炎
B.急性重型肝炎
C.亚急性重型肝炎
D.慢性重型肝炎
E.淤胆型肝炎
第5题
A.加强保肝褪黄治疗
B.完善化验检查
C.肝穿刺取病理
D.激素治疗
E.严密监测病情变化
第6题
A.TRH兴奋试验
B.131Ⅰ吸收率
C.T3、FT4、TSH
D.甲状腺B超
E.甲状腺球蛋白测定
第7题
A.4小时测量体温1次
B.肛温高于37.8℃应暂停光疗
C.每4小时翻身1次
D.避光物品遮盖患儿会阴及眼部
E.光疗同时补充核黄素
第8题
A.肾性贫血
B.慢性病性贫血
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.白血病
第9题
A.外出时戴茶色眼镜
B.常用眼药水湿润眼睛
C.正常摄入水、钠
D.睡眠时抬高头部
E.眼睛不能闭合时睡前戴眼罩
第10题
A.肝门部胆管癌
B.胆囊癌
C.胆总管下段癌
D.肝癌
E.胰头癌
第11题
A.给予白蛋白注射液
B.给予光照疗法
C.多晒太阳,减轻黄疸
D.注意保暖,多穿衣服
E.继续观察,无需处理