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[判断题]

首优护理诊断是指威胁护理对象生命、需要立即去解决的问题,只能提出一个。()

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第1题

患者男,70岁。因高热、咳嗽而入院,诊断为肺炎球菌炎。住院次日突然出现烦躁、恐惧、四肢冷,血压80/60mmHg,脉细弱120次/分。对该患者首优采取的护理措施是()

A.高流量给氧

B.安慰患者

C.心电图检查

D.建立静脉通路

E.准备抢救用品

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第2题

早产儿,生后3天,食欲差,哭声低,体温34.5℃,下肢出现硬肿,皮肤发凉,心音低钝,心率100次/分。其首优护理诊断为()

A.营养失调

B.体温过低

C.有感染的危险

D.有窒息的危险

E.有出血的危险

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第3题

患儿,男,3岁。因咳嗽3天、喘憋l天入院,查体:体温38.6℃,脉搏l20次/分,呼吸50次/分,有呼气性呼吸困难。两肺布满哮鸣音,有少量粗湿啰音,诊断为哮啸性支气管炎。患儿的首优护理问题是()

A.自理能力缺陷

B.体温过高

C.知识缺乏

D.活动无耐力

E.低效性呼吸形态

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第4题

患者,38岁,G2P,同房后出血已6次,伴血性白带增多,呈水样。检查宫颈轻度糜烂,有接触性出血。宫颈刮片细胞学检查为CINDI级,宫颈活检证实为宫颈癌la期。患者情绪消沉、失眠、哭泣。根据首优原则,最主要的护理诊断或合作性问题为()

A.营养失调,低于机体需要量

B.恐惧

C.疼痛

D.有感染的危险

E.潜在并发症,大出血

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第5题

护理问题的遵循首优原则()

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第6题

患儿首优考虑的护理问题为()

A.体温过高

B.清理呼吸道无效

C.气体交换受损

D.低效性呼吸型态

E.潜在并发症:呼吸衰竭

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第7题

护理记录单以表格的形式记录,内容包括()

A.患者科别、姓名、年龄、性别、床号、住院病历号、入院日期、诊断、记录日期

B.页码、出入液量、体温、脉搏、呼吸、血压等病情观察、护理措施和效果、护士签名

C.护理记录应与医生的记录互为补充,突出描述生命体征、出入量、体位、管道护理、皮肤护理、病情变化及护理措施等指标或客观描述,保持一致性

D.记录频次可不视病情需要而定。当患者擅自离院、拒绝治疗护理等情况应真实记录

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第8题

健康风险包括疾病和残疾风险,其经济影响主要表现在()()两个方面。收人的损失是指由于疾病或残疾而使个人暂时失去收人,即暂时丧失生命的经济价值;医疗费用是指个人遭遇疾病或身体伤害可能给家庭带来巨额医疗费用支出以及其他的额外费用,例如病人需要长期护理而产生的费用。

A.收入的损失

B.B,医疗费用的支出

C.意外变故

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第9题

急救时把保证伤员生命放在首位,应按哪一种程序进行()

A.诊断-治疗-抢救

B.抢救-诊断-治疗

C.抢救-治疗-诊断

D.治疗-诊断-护理

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第10题

护士与医生配合对服务对象进行诊断及治疗,这体现了依赖性护理功能。()
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