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[多选题]

更换负压胸腔引流瓶操作要点有哪些()

A.一手固定引流管近端,一手挤压引流管,充分引流并观察引流液性、质、量

B.检查无菌负压引流器的灭菌有效期,包装有无污染、破损、漏气等

C.用棉签消毒引流管末端横截面,再消毒引流管末端(长度≥2cm)两遍,使负压引流器处于负压状态,与引流管紧密相连

D.松开止血钳,再次挤压引流管观察引流情况,用别针固定引流管

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第1题

患者车祸,大量胸腔积液,行胸腔闭式引流。更换引流瓶时应严格()

A.无菌操作

B.计算量

C.记录

D.保持引流管开放

E.将引流瓶倒转

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第2题

留置胸腔闭式引流管,对于预防感染的处理,以下不正确的是()

A.严格无菌操作

B.防止逆行感染

C.定期更换引流管

D.引流瓶低于胸闭口平面60~100cm

E.保持引流口处敷料清洁干燥

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第3题

在胸腔引流过程中,水封瓶不慎被打破,应采取()

A.立即通知医生

B.立即用手捏住胸腔引流管

C.重新更换引流瓶

D.立即用床旁止血钳双重夹住

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第4题

下列有关闭式胸膜腔引流的护理错误的是()

A.注意无菌操作

B.维持引流通畅

C.妥善固定

D.注意水柱波动

E.搬运病人时水封瓶应高于胸腔引流口

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第5题

胸腔闭式引流护理中错误的是:()

A.定期挤压引流管保持通畅

B.限制翻身,以减轻疼痛

C.每日更换引流瓶

D.协助病人取半卧位,有利于呼吸

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第6题

颈动脉内膜剥脱全麻手术后护理观察要点有哪些()
A.重点观察患者生命体征变化,严格监测血压,维持血压在基础血压水平或稍高,以保证一定的脑灌注压。较基础需要降低15~20%,将收缩压控制在120~140mmHg或者更低

B.术后常规给予低流量吸氧

C.术后给予氧气雾化吸入,保持呼吸道通畅

D.观察引流液的颜色和量,保持引流管通畅,若无负压或引流量超过2/3,需及时倾倒

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第7题

胸腔闭式引流的护理错误的是()

A.引流期间应定时挤压引流管使其保持通畅

B.更换水封瓶前应用一把血管钳挟紧引流管

C.调换水封瓶时引流导管口应消毒

D.送患者去检查时应将水封瓶放在平车上

E.倒出水封瓶中的胸液后用无菌水冲洗干净

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第8题

闭式胸腔引流的护理,正确的是()

A.注意无菌操作

B.确保管道密封

C.妥善固定

D.注意水柱波动

E.搬运患者时水封瓶应高于胸腔引流口

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第9题

一次负压封闭引流一般在()天拔除或更换

A.5天

B.6天

C.7天

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第10题

颈部手术术后护理要点()
A.全麻清醒6小时后少量饮水,无呛咳,即可进流食、半流逐步过渡到日常饮食饮食,避免进食辛辣刺激过硬食物,防止伤口出血

B.全麻清醒后,根据患者需要床头抬高30°-45°,有利于改善呼吸,促进伤口引流,减轻水肿。指导病人避免颈部过度转动,多向健侧卧位

C.妥善固定引流管,保持负压引流通畅,防止受压、脱出,观察记录引流量。24h内负压引流量在50-150ml,48h-72h后引流少于5~10ml,颜色淡红,即予以拔管。若24h内负压引流量超过200ml,颜色鲜红,提示颈部有出血可能,需报告医生及时处理

D.术后注意观察说话时的声音、声调,是否声音嘶哑,是否进食呛咳等

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第11题

胸腔闭式引流评估要点()

A.生命体征

B.引流液的颜色、量、性状、有无气泡逸出,水柱波动情况

C.穿刺点周围皮肤有红肿、热痛、渗血、渗液、皮下气肿及时处理

D.胸管是否完整

E.定时挤压胸管,保持通畅

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