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[单选题]

患者因“突发神志不清2天余”急诊入院，CT示颅内多发占位，查体：神志评为P，对疼痛有反应，疼痛刺激时会呻吟表示不适，其Braden压疮风险评分量表中“感觉”应为（）

A.1分，完全受限

B.2分，非常受限

C.3分，轻度受限

D.4分，未受损害

E.以上均不是

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发布时间：2022-06-11
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更多“患者因“突发神志不清2天余”急诊入院，CT示颅内多发占位，查体：神志评为P，对疼痛有反应，疼痛刺激时会呻吟表示不适，其Braden压疮风险评分量表中“感觉”应为（）”相关的问题

第1题

老年男性，慢性咳嗽咳痰15年，伴活动后气促4年，因在家提液化气罐时突然出现右侧胸痛难忍，随之出
现呼吸困难，就诊后拟“右侧自发性气胸”收住入院。查体：急性面容，T37.0℃,P118次/分，R37次/分，血压130/65mmHg,气管向左侧移位，右侧呼吸音减弱，余阴性。急诊胸片示：右侧气胸、肺叶压缩大于60%。入院后予吸氧、抗感染、化痰，并立即行胸腔闭式引流术，有较多气体溢出，胸闷症状缓解。

(1)患者入院第三天，床上翻身时，胸腔闭式引流管自穿刺处不慎滑脱，作为当班护士如何处理？

(2)该病人一周后，X光检查示：肺功能膨胀良好，医生给予拔除胸腔闭式引流管，此时该病人的观察要点有哪些？

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第2题

患者，女，10岁，因寒战、高热、头痛、呕吐2天入院。医生诊断为流行性脑脊髓膜炎，下列对该病高度敏感的杀菌药物是（)。

A.青霉素

B.喹诺酮类

C.利福平

D.卡那霉素

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第3题

一慢性心衰患者，因突发胸闷、胸痛再次入院，突然出现肢体抽搐、呼吸暂停、发绀等，应考虑（)。

A.癫痫发作

B.癔症

C.窒息

D.脑血管意外

E.阿斯综合征

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第4题

患者女性，35岁，因“突发头痛、左侧肢体无力1小时”入院，查体:意识清楚，右侧肢体肌力3级，头颅CT示：右侧颞岛叶高密度影。可考虑的检查包括（）

A.CTA

B.MRA

C.DSA

D.MRI

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第5题

某男,44岁,因“突发胸闷、胸痛14小时”以冠心病收入院。患者胸骨后闷痛，向颈肩部放射。入院后予吸氧、心电监护、绝对卧床、扩冠、抗凝等处理。能在床上自行进食，无大小便失禁。评价该患者的ADL能力是()。

A.重度依赖

B.中度依赖

C.轻度依赖

D.无需依赖

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第6题

4岁男孩，急起发热2天，体温40℃，伴剧烈头痛，呕吐多次，体检：全身皮肤散在瘀斑，神志不清，谵妄，脑膜刺激征阳性，入院诊断为流脑。根据以上资料，应属于该病的哪一型（)。

A.普通型

B.暴发休克型

C.暴发脑膜脑炎型

D.暴发混合型

E.慢性败血症型

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第7题

患者因急性腹痛伴恶心、呕吐，拟胃肠道穿孔急诊入院，查体:全腹压痛、肌紧张、反跳痛，T40.2℃，P112次/分，R22/次分，BP80/62mHg。下列哪项护理措施对病情不利（）？

A.半卧位，有利于炎症局限

B.控制感染

C.禁食

D.胃肠减压

E.降温

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第8题

患者，女，65岁，在家中宴请宾客时突然跌倒在地，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后患者意识模糊呈嗜睡状态，急诊诊断为急性脑出血入院，该患者最可能出现的并发症是()

A.呼吸衰竭

B.心脏衰竭

C.脑疝

D.肾衰竭

E.DIC

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第9题

因下肢挤压伤、股骨颈骨折入院，急诊行股骨颈骨折切开复位内固定术；术后发生肺脂肪栓塞，进行气管插管、呼吸机辅助呼吸治疗。该患者首页主要诊断选择（）主要手术操作选择（）

A.创伤性脂肪栓塞T79.1

B.股骨颈骨折S72.0

C.股骨颈骨折切开复位内固定术79.35

D.呼吸机治疗96

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第10题

薛女士，因脑颅外伤急诊入院，患者焦躁不安，面色苍白，BP70/40mmHg，P115次/分。15.为该患者实施入

薛女士，因脑颅外伤急诊入院，患者焦躁不安，面色苍白，BP70/40mmHg，P115次/分。

15.为该患者实施入院护理首先应：()。

A.准备急救物品，等待值班医生

B.填写各种表格，完成入院护理评估单

C.了解健康状况

D.置患者于休克卧位，测量生命体征，输液，通知医生

E.热情接待，介绍环境

16.薛女士出院后，处理其用过的物品不正确的方法是：()。

A.血压计，听诊器微波消毒

B.病床及桌椅用消毒液擦拭

C.病房开门通风

D.被褥用紫外线消毒

E.撤下污被服送洗

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第11题

男性,28岁,因跌倒时右手掌着地,致肘关节肿、痛,不能活动3小时急诊入院。体征肘部变粗后突,前臂短缩,肘后三角相互关系失常,右拇指不能外展,不能对掌及对指。该患者受伤后疼痛剧烈难忍,措施不正确的是()

A.伤后24小时内,局部冷敷

B.进行护理操作或移动患者时,应托住患肢

C.采用心理暗示方法缓解疼痛

D.避免使用吗啡

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