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[主观题]

男性,38岁,间断性左下腹痛伴腹胀3个月。一般状况尚可,结肠镜示:乙状结肠环周狭窄。病理诊断:乙状结

肠中分化腺癌。CT提示:左肝外侧叶约1.5cm占位,考虑转移癌可能性大。最适宜的治疗方案为

A.先行新辅助化疗后,再行乙状结肠癌根治+左肝外侧叶切除术

B.一期行乙状结肠癌根治+左肝外侧叶切除术

C.一期行乙状结肠癌根治术、二期行左肝外侧叶切除术

D.一期行乙状结肠癌根治术后,行肝脏辅助介入化疗

E.先行肝脏辅助放疗后,再行乙状结肠癌根治+左肝外侧叶切除术

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更多“男性,38岁,间断性左下腹痛伴腹胀3个月。一般状况尚可,结肠镜示:乙状结肠环周狭窄。病理诊断:乙状结”相关的问题

第1题

患者男性,38岁,心悸、气短,伴双下肢水肿6个月,胸部体检双肺底可闻及细小湿哕音,心脏向左下扩大,心音低钝,心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝大,否认发热和游走性关节肿痛史,首先应考虑的诊断是()

A.风湿性心脏病

B.先天性心脏病

C.扩张型心肌病

D.急性病毒性心肌炎

E.冠状动脉粥样硬化性心脏病

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第2题

患者男性,38岁,心悸、气短,伴双下肢水肿6个月,胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音,心脏向左下扩大,心
音低钝,心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝大,否认发热和游走性关节肿痛史

首先应考虑的诊断是

A.风湿性心脏病

B.先天性心脏病

C.扩张型心肌病

D.急性病毒性心肌炎

E.冠状动脉粥样硬化性心脏病

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第3题

男性,60岁,反复脓血便半年,每天4~5次,曾经按痢疾治疗,无明显效果。近3个月出现腹胀,伴阵发性腹痛。查体:消瘦,腹稍胀、软,下腹部轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。根据上述资料,应诊断为()。

A.溃疡性结肠炎

B.结肠息肉

C.慢性茵痢

D.肠结核

E.结肠癌参考

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第4题

男性,50岁,反复脓血便半年,每天3~4次,在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀,伴阵发性
腹痛。查体:营养差,腹软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动,此时应首选的辅助检查是

A.大便细菌培养

B.大便常规并找痢疾杆菌

C.钡餐检查

D.B超

E.纤维结肠镜检查

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第5题

患者女性,38岁,间断性胸痛、心悸,伴头晕18个月。体格检查测血压为100/60mmHg,心界不大,胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音,心电图表现V1~V3导联有病理性Q波最可能的诊断是()。

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病陈旧性前间壁心肌梗死

B.风湿性主动脉瓣狭窄

C.肥厚型梗阻性心肌病

D.先天性心脏病室间隔缺损

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第6题

某患者男性,33岁,急性肠梗阻施行剖腹探查术后2年3个月,腹痛、腹胀伴恶心、呕吐,无肛门排气排便在外
院保守治疗7天转院。查体体温37.8℃,脉搏110次/分,呼吸110次/分,血压86/60mmHg。眼窝凹陷,舌干燥,皮肤弹性差,松弛,四肢凉。实验室检查RBC 6.2×1012/L,Hb 165g/L,HCT 63%。血清Na+138mmol/L,血清CI-97mmol/L,血浆渗透压298mOsm/L。尿比重1.027。患者目前存在的体液代谢失调是

A.低渗性缺水

B.高渗性缺水

C.等渗性缺水

D.继发性缺水

E.稀释性缺水

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第7题

患者男性,23岁,3年来经常餐后半小时出现上腹痛,以秋末冬初为重,伴腹胀、嗳气。查体:腹软,上腹部偏左轻压痛,无反跳痛,最可能的诊断为()

A.肠癌

B.胃溃疡

C.十二指肠溃疡

D.胰腺炎

E.肠梗阻

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第8题

男性,38岁,反复大便含粘液及血半年余。便前左下腹痛,排便后可缓解。结肠镜检查:直肠、乙状结肠粘膜
充血、水肿、质脆、易出血。其最可能的诊断是:

A.溃疡性结肠炎(早期)

B.阿米巴痢疾

C.细菌性痢疾

D.克罗恩病

E.直肠乙状结肠癌

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第9题

男性,80岁,6小时前晨练后突发左下腹痛,恶心未吐,2天来尚未排便,既往无大病。查体:腹胀,左下腹有压
痛,未及明显肿块,肠鸣音亢进,直肠指检阴性。

对该患者最可能的诊断是

A.缺血性肠病

B.乙状结肠扭转

C.小肠扭转

D.肠系膜动脉栓塞

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第10题

王××,男性,62岁,已婚,务农。 主诉:反复右上腹疼痛,间常伴有皮肤黄染20余年,加剧1个月,于1992年9月10日入院。

王××,男性,62岁,已婚,务农。

主诉:反复右上腹疼痛,间常伴有皮肤黄染20余年,加剧1个月,于1992年9月10日入院。

现病史:患者自1972年起反复右上腹痛,伴皮肤发黄;食欲下降,乏力等表现,多年服用中药,时好时发。近1个月来症状加重并出现腹胀感。

体格检查:黄疸指数26U(正常<6U),麝香草酚浊度试验20U(正常<6U);HbsAg();B超:肝脏弥漫小结节,个别结节约6cm×6cm大小,脾脏肿大。

思考:

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