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[单选题]

李女士，40岁。皮肤、巩膜黄染月余，伴轻度乏力和食欲下降，血清ALT轻度升高，ALP、γ-GT和胆固醇均明显升高，该病人考虑为（)

A.原发性肝癌

B.慢性肝炎

C.急性黄疽型肝炎

D.淤胆型肝炎

E.胆汁性肝硬化

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发布时间：2022-08-10

更多“李女士，40岁。皮肤、巩膜黄染月余，伴轻度乏力和食欲下降，血清ALT轻度升高，ALP、γ-GT和胆固醇均明显升高，该病人考虑为()”相关的问题

第1题

女性，40岁，9天服用中草药后出现巩膜及皮肤发黄，伴皮肤搔痒。体验：巩膜及皮肤明显黄染。血清总胆红素85.5umol/L，直接胆红素54.72umol/L，ALT1030U/L，Y-谷氨酰转肽酶200IU/L，ALP184IU/L。既往慢性胆囊炎、HBVDNA小于最低检出限，HBsAg阳性。考虑为药物性肝损伤，经休息、支持及“保肝”治疗后，肝脏功能检查趋于正常出院。一月后，患者再次来院复查，ALT230U/L，y-谷氨酰转肽酶240IU/L，ALP204IU/L，总胆红素95.5umol/L，应给予何种处理()

A.加强保肝褪黄治疗

B.完善化验检查

C.肝穿刺取病理

D.激素治疗

E.严密监测病情变化

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第2题

女性，38岁，右上腹疼痛两天，伴寒战，体温39℃，近1天发现皮肤巩膜黄染，既往有胆结石史。最可能的诊断

是

A.急性胆囊炎

B.急性胃穿孔

C.急性胆管炎并发胆总管结石

D.急性病毒性肝炎

E.急性胰腺炎

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第3题

女性，3岁，近两个月出现皮肤黄染，腹痛，食欲下降，有时发热，体温达38.5℃，发热时黄疸加重，应用抗生素

后缓解。查体：体温 38.3℃，发育良好，皮肤巩膜黄染，心肺无异常。腹软，右上腹触及一肿物，直径3cm，有触痛，肝肋下2cm，脾肋下未及。血 WBC 16.0×109/L，中性粒细胞82%，总胆红素140μmol/L，直接胆红素107μmol/L，最可能的诊断是

A.胆囊炎

B.婴幼儿肝炎综合征

C.肝囊肿

D.先天性胆总管囊肿

E.胆石症

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第4题

‎女，55岁。上腹闷胀，进行性黄疸，消瘦3个月。检查：消瘦，巩膜皮肤明显黄染，腹软，肝肋下3指，有触痛及轻叩痛，胆囊不大，过去无胆道疾病史。化验：尿胆红素+++，尿胆原不增加，为明确诊断，考虑做哪项检查？()

A.经皮肝穿刺胆道造影

B.口服胆囊造影

C.胃、十二指肠液检查

D.静脉胆道造影

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第5题

女性，30岁，发热、腹胀、消瘦2个月。查体：T37.8℃，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，心肺检查未见异常，腹

部膨隆，肝肋下1cm，脾肋下未触及，移动性浊音阳性，下肢无水肿。化验血沉65mm/h，腹水：比重1.020，蛋白34g/L，白细胞760×10 /L，分类示单个核细胞70%，多核细胞30%。最可能的诊断是

A.肝硬化合并原发性腹膜炎

B.结核性腹膜炎

C.Budd-Chiari综合征

D.系统性红斑狼疮伴腹水

E.腹膜转移癌

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第6题

患儿，女，35天，足月顺产，3天前出现皮肤黄染，伴面色差、呛奶、吐奶，当地医院查血清胆红素最高330.2μmol/L，胸片示新生儿肺炎，该患儿不宜使用下列哪种抗菌药物（)

A.头孢他啶

B.头孢曲松钠

C.氨苄西林钠

D.青霉素钠

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第7题

最容易观察黄疸病人的黄染部位是（)。

A.角膜

B.结膜

C.巩膜

D.虹膜

E.脉络膜

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第8题

护士在候诊室巡视时，发现一患者精神不振，诉说肝区隐痛，疲乏，食欲差，巩膜黄染。护士应（)。

A.转急诊室诊治

B.安排提前就诊

C.将患者转隔离门诊

D.给病人测量生命体征

E.安慰病人，不要着急焦虑

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第9题

门诊护士小李，在候诊室巡视时，发现某男患者精神不振，主动询问，患者主诉肝区胀痛，疲乏无力，食欲差，厌油腻，观察发现患者双眼巩膜黄染。护士应（）

A.安排患者提前就诊

B.为其测量生命体征

C.将患者转隔离门诊诊治

D.将患者转急诊室诊治

E.安慰患者，协助休息

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第10题

某女，27岁。1周前因右前臂出现鲜红色皮疹，皮疹为圆形红斑，上附糠状鳞屑，自服复方青黛胶囊，每次

4粒，每天3次。服药4天后出现恶心、乏力、腹胀、身黄、目黄，遂停药就诊。入院查体：体温37℃，皮肤及巩膜黄染，无肝掌及蜘蛛痣，心肺听诊未闻及异常，腹软;实验室检查：丙氨酸氨基转移酶600U/L，天门冬氨酸氨基转移酶528U/L，总胆红素98umo/L，甲、乙丙型肝炎病毒学检查均为阴性。经询问，患者服药期间未服用其他药物及保健品，但2年前曾服用过复方青黛胶囊，也曾出现过转氨酶升高的情况。入院对症处理后，症状缓解，复查肝功能：丙氨酸氨基转移酶100U/L，天门冬氨酸氨基转移酶98U/L，总胆红素18umol/L。

1.执业药师对该患者肝损伤与复方青黛胶囊之间的关联性进行评价，正确的评价结果是()。

A.可能无关

B.肯定相关

C.可能相关

D.很可能相关

E.无法评价

2.执业药师分析导致该患者出现肝损伤的原因，正确的是()。

A.患者特异体质

B.服药剂量过大

C.服药疗程过长

D.没有辨证用药

E.药物相互作用