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[主观题]

男性，31 岁，间断性腹泻 3 年。查体腹部未触及包块，无压痛。粪便潜血阳性，未检出寄生虫或虫卵。结肠

镜下可见直肠和乙状结肠黏膜广泛充血、出血、糜烂。病理活检结果：黏膜急性炎伴糜烂，隐窝上皮细胞变性、坏死。隐窝脓肿形成。该患者最可能的诊断是

A.Crohn 病

B.肠结核

C.缺血性肠炎

D.溃疡性结肠炎

E.细菌性痢疾

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发布时间：2020-09-17
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第1题

男性患者，30岁。间断性右下腹疼痛，进食后加重，伴腹泻，糊状便，无脓血及黏液。查体：右下腹可触及包块
，部位较固定。通过临床表现、X线及内镜检查 Crohn病和肠结核鉴别有困难时，下列哪项检查最有价值

A．血沉测定

B．结核菌素试验

C．大便隐血检查

D．PPD抗体检测

E．肠系膜淋巴结活检

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第2题

患儿，男性，6 岁。夏季突起高热、头痛、呕吐、腹泻，烦躁不安 1 天人院。查体：体温39.7℃，血压 90/62mmHg，精神萎靡，瞳孔等大等圆，对光反应好；颈有抵抗感，Kernig 征（+），Babinski 征（一）；血常规：白细胞 16.2×l09/L，中性粒细胞 85%，淋巴细胞15%；直肠拭子检查有大量脓细胞和红细胞。该患儿最有可能发生了（）

A.流行性脑脊髓膜炎

B.流行性乙型脑炎

C.脑型菌痢

D.结核性脑膜炎

E.脑型疟疾

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第3题

男性,56 岁。反复上腹胀痛 1 年,进食后呕吐 1 个月,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌,消瘦,上腹可见胃型,可闻及振水音。最有价值的辅助检查是（）

A.超

B.腹部 CT

C.纤维胃镜

D.腹部 X 线平片

E.全消化道钡餐

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第4题

男性、35 岁，患甲亢 5 年，突发高热 2 天，伴大汗淋漓，心慌、气喘，不能平卧，查体:T:39.5 度， HR:130 次每分，两肺可闻中小水泡音，不宜用下列哪种药物（）

A.丙基硫氧嘧啶

B.复方碘溶液

C.心得安

D.氯化可的松

E.对氨基水杨酸钠

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第5题

男性,55 岁。进行性吞咽困难 3 个月,体重下降 5kg。查体无阳性所见。首选检查方法是（）

A.胸部 CT

B.食管超声波检查

C.食管拉网

D.食管镜检查活检

E.胸部 MRI

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第6题

患者男性，35 岁。近 2 年常有上腹部隐痛， 晚餐后突发上腹部刀割样疼痛，迅速遍及全腹，来院急诊。查体：痛苦面容，腹肌紧张呈板状腹，肠鸣音消失。实验室检查血清淀（）

A.急性阑尾炎

B.急性胰腺炎

C.溃疡并发出血

D.溃疡病穿孔

E.肠梗阻

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第7题

男性，65 岁，患肺间质纤维化 10 年，突发左侧胸痛，呼吸困难，查体：血压 130/60mmHg。叩诊左肺呈鼓音，
听诊左侧呼吸音消失，心率 120 次／分。最可能的诊断是

A.气胸

B.心包炎

C.主动脉夹层

D.急性心肌梗死

E.肺栓塞

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第8题

患儿，男性，7岁。发热1d余，开始体温达39℃随后出现右下腹痛，腹泻3~4次/d。查体：脐周压痛，腹软，反跳痛阴性，首先考虑的诊断是（）

A.阶段性肠炎

B.急性痢疾

C.急性肠炎

D.肠系膜淋巴结炎

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第9题

患者男性，18岁。腹泻近1月，每天3~4次，有黏液，常有里急后重，伴腹部疼痛，便后疼痛减轻。查体：左下腹轻压痛，余无特殊。为进一步确诊首选（）

A.大便隐血试验

B.血液检查

C.X线钡剂灌肠

D.结肠镜检查

E.药物治疗

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第10题

女性，35 岁，反复腹泻、黏液脓血便 2 年，加重伴里急后重 10 天。否认结核病史。查体：T36.7℃，轻度贫血
貌，浅表淋巴结未触及，心肺未见异常，腹平软，左下腹明显压痛，无肌紧张、反跳痛，肝脾未触及，肠鸣音正常。粪便培养未见病原菌，广谱抗菌药物治疗 l 周无效。该患者最可能的诊断是

A.慢性细菌性痢疾

B.肠易澈练合征

C.结肠癌

D.肠结核

E.溃疡性结肠炎

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