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[多选题]

对壶腹周围癌患者下列哪项检查有诊断价值（）

A.血常规

B.肝功能

C.超或CT检查

D.血糖

E.RCP或PTC

答案

CDE

发布时间：2023-05-27

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第1题

某男，50岁，上腹部隐痛、胀满，嗳气1年余，腹痛牵涉至背部，近2个月来食欲下降，时有饭后呕吐，呕吐物有酸臭味，无呕血，大便发黑，成型，每日1次，体重下降，全身乏力。B超示胆囊壁增厚，内有结石。30年前曾有胆道蛔虫病史，经治疗后病愈。有烟酒嗜好25年。无肝病史。查体：消瘦，轻度贫血貌，皮肤巩膜无黄染，锁骨上凹淋巴结无肿大，腹平坦、软，上腹部压痛，触之较饱满，振水音阳性，未及包块，墨菲征阴性，肠鸣音正常。辅助检查：血Hb80g/L，CEA25U/ml，便OB(+)。此患者首先考虑的诊断为()。

A.胆囊癌

B.胃溃疡

C.胃癌

D.慢性肠梗阻

E.壶腹周围癌

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第2题

患者，女性，70 岁。黄疽、纳差 2 个月。体格检查：全身黄染明显，胆囊肿大可触及，血清总胆红素 342mmol/L，AKP 300U，最可能的诊断是（）

A.胆道蛔虫病

B.壶腹周围癌

C.急性病毒性肝炎

D.溶血性黄疽

E.胆总管囊肿

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第3题

男，20岁。恶心、食欲减退1周，伴发热、尿黄2天。实验室检查:AST为358U，ALT为564U，TBil为59mol/L，CB为28mol/L，AKP正常。应首先考虑的诊断为（）

A.原发性胆汁性肝硬化

B.壶腹周围癌或胰头癌

C.急性病毒性肝炎

D.先天性胆管闭锁

E.溶血性黄疸

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第4题

患者，男性，60岁，上腹部不适2个月，近3周来皮肤发黄、瘙痒来门诊就医，不发热。查体：腹平软，无压痛，上

腹部可扪及肿大胆囊。为明确诊断，下列辅助检查不包括哪一项A、肝功能

B、低张十二指肠造影

C、肝脏血管造影

D、PTC

E、CT或B超检查

如B超提示肝内外胆管明显扩张、胆囊肿大，未见结石，胰头大小正常，尿胆红素()，则首先应考虑为A、壶腹周围癌

B、慢性胰腺炎

C、黄疸型肝炎

D、肝内毛细胆管炎

E、硬化性胆管炎

该患者应选择的最佳治疗方法是A、TPN治疗

B、消炎利胆治疗

C、激素治疗

D、择期行胆囊切除术

E、择期行胰十二指肠切除术

该患者术后并发症除外A、胆瘘

B、胰瘘

C、吻合口瘘

D、坏死性胰腺炎

E、腹内出血

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第5题

胆囊显著肿大，有明显的黄疸，但无压痛，见于壶腹周围癌。（)

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第6题

对壶腹周围癌不正确的理解是A.包括胆总管下段癌B.包括肝内管细胞癌C.包括十二指肠乳头癌D.无痛性

对壶腹周围癌不正确的理解是

A.包括胆总管下段癌

B.包括肝内管细胞癌

C.包括十二指肠乳头癌

D.无痛性梗阻性黄疸，偶可为波动性黄疸

E.上腹不适、纳差

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第7题

壶腹周围癌的淋巴结转移早于胰头癌。（)

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第8题

壶腹周围癌的临床特点是（)

A.皮肤瘙痒

B.无痛性进行性黄疸

C.腹泻或脂肪痢

D.食欲不振

E.饱胀

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第9题

壶腹周围癌目前最有效的治疗方法是（)

A.放疗

B.化疗

C.胰十二指肠切除术

D.放疗联合化疗

E.免疫疗法

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第10题

男性，53岁，近2个月来消瘦，乏力，纳差，上腹隐痛，不适，伴皮肤和巩膜黄染进行性加深，尿呈棕色，大便陶

土色。体格检查：黄疸明显，肝肋下1指，质中，腹软，无压痛，未及肿块，大便隐血（－），B型超声波检查肝内胆管扩张，胆囊不大。首先考虑的诊断为

A.胆总管结石

B.肿胰壶腹癌

C.胰头癌

D.慢性胰腺炎

E.肝管癌

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第11题

胰十二指肠切除手术的禁忌证是（)

A.严重的胰头或十二指肠损伤

B.慢性钙化性胰腺炎伴顽固性疼痛难以止痛者

C.胰头部慢性炎症高度怀疑恶性肿瘤者

D.壶腹周围癌并有远处转移

E.无法局部切除的壶腹周围良性肿瘤

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