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[主观题]

男性，56岁，1个月出现上腹部不适，伴有反酸，嗳气，食欲减退，1周前出现上腹部明显疼痛，体重1个月内

减轻4kg，门诊纤维胃镜检查并取活检进行病理检查，诊断为胃癌入院。病人既往体健，喜食熏烤食物及辛辣食物

(1)治疗原则是什么？

(2)举出5个术后可能的护理诊断。

(3)术后护理要点是什么？

答案
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发布时间：2022-06-06
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更多“男性，56岁，1个月出现上腹部不适，伴有反酸，嗳气，食欲减退，1周前出现上腹部明显疼痛，体重1个月内”相关的问题

第1题

患者男性，56岁，剖腹探查术后3日出现腹胀不适，体检腹部膨隆，叩诊呈鼓音。最佳的处理方法是（)。

A.肛管排气

B.清洁灌肠

C.保留灌肠

D.大量不保留灌肠

E.服导泻药

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第2题

患者，男性，53岁，患十二指肠溃疡10年。近1个月以来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的宿食，呕吐后患者自觉胃部舒适。体检：皮肤干燥、弹性差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和肠蠕动波，手拍上腹可闻及振水声。考虑该患者有瘢痕性幽门梗阻，拟行手术治疗。该患者最容易出现哪种电解质和酸碱失衡（）

A.高钾性酸中毒

B.低钾、低氯性碱中毒

C.低钙、低镁性碱中毒

D.低钠、低钾性碱中毒

E.高氯性酸中毒

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第3题

男性，54岁。因清晨突然呕血800ML，急诊入院。查体：T36.7℃，P104次/分，BP99/68mmHg，既有上腹部不适、
疼痛。急诊胃镜报告：胃溃疡。出现下列哪些情况，应考虑有胃溃疡癌变的可能（）

A．多发性溃疡

B．持续疼痛

C．疼痛节律丧失

D．顽固性胃溃疡，内科治疗2个月无效

E．大便潜血持续阳性

F．胃酸缺乏

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第4题

某患者，男性，43岁，患十二指肠溃疡10余年。其反复上腹饱胀不适1个月，大量呕吐，呕吐宿食1天，可能出现的并发症是（）

A.出血

B.消化道穿孔

C.幽门梗阻

D.贲门梗阻

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第5题

病人，男性，58岁，患十二指肠溃疡10年。近1个月以来，上腹部胀满不适，并反复呕吐有酸臭味的宿食。查体：黏膜干燥，皮肤弹性差，上腹膨隆，可见胃型和蠕动波，有振水音，诊断为瘢痕性幽门梗阻，拟手术治疗。针对该并发症，正确的处理是（）。

A.输液、输血

B.禁食，胃肠减压

C.调节饮食，餐后平卧

D.按医嘱应用抗生素

E.吸氧

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第6题

患者男，48岁。胃癌根治术后1个月，今日复诊时自诉进食半小时内出现心悸、出汗，面色苍白和头痛，上腹部饱胀不适等，护士对其进行健康教育，不恰当的内容是（）。

A.饮食方面宜少量多餐

B.用餐时间限制饮水喝汤

C.进餐后宜活动20分钟后休息

D.宜进低碳水化合物，高蛋白饮食

E.避免过甜、过咸、过浓的流质饮食

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第7题

患者、男性，54岁，有7年上腹部疼痛史，呈反复周期性发作，常在餐后1小时发生，经1～2小时后自动缓解。诊断：胃溃疡。若伴有肾功能不良可以服用药物（）

A.硫糖铝

B.西咪替丁

C.雷尼替丁

D.枸橼酸铋钾

E.法莫替丁

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第8题

患者，女，48岁，慢性萎缩性胃炎22年，近来2个月体重下降4kg，上腹部不适加重，没有胃口，不思饮食，因呕血2次，来院就诊。检查：胃窦处发现5×8cm大肿物占位，大便潜血试验持续呈阳性，确诊为胃癌。该患者出现呕血说明上消化道出血量至少有（）

A.5ml

B.25ml

C.60ml

D.250ml

E.600ml

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第9题

患者男性，37岁，因近1周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力，伴巩膜及皮肤黄染2天。既往体健。人院3天后出现嗜睡、有扑翼样震颤，肝未扪及。血清总胆红素20μmol/L，血清丙氨酸氨基转移酶150U/L，血清HbsAg()，此病人的肝炎类型是（）

A.急性黄疸型乙型肝炎

B.瘀胆型肝炎

C.急性重型乙型肝炎

D.亚急性重型乙

E.慢性重型乙型

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第10题

白先生，32岁，既往有胃病史，近1周来，常感上腹部不适，4h前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，x线检查可见膈下游离气体，首先考虑（）

A.急性阑尾炎穿孔

B.胆囊炎穿孔

C.急性胰腺炎

D.溃疡病穿孔

E.急性肠梗阻

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