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[主观题]

患者男性,25岁。持续发热6天,腹泻3~5次/日,稀便。查体:T39.2℃,P90次/分,R20次/分,BP120/70mmHg,双

肺无异常,肝脾肋下1cm。为明确诊断应进行的检查项目有A、血常规

B、血涂片检查疟原虫

C、血培养

D、粪常规+培养

E、肝活检

F、肥达试验

提示:肥达试验结果为:H1:160,O1:160,TA1:40,TB1:40,TC1:40.肥达试验结果提示A、患疟疾

B、患甲型副伤寒

C、患乙型副伤寒

D、患丙型副伤寒

E、回忆反应

F、伤寒沙门菌早期感染

为确诊伤寒杆菌感染,此时应进行A、血培养

B、骨髓培养

C、尿培养

D、粪培养

E、胆汁培养

F、痰培养

血培养细菌生长,下列支持伤寒沙门菌的特征有A、涂片革兰阴性杆菌,菌体细长

B、XLD琼脂平板上为中央黑色菌落

C、氧化酶阴性,发酵葡萄糖,不发酵乳糖

D、动力()

E、血清凝集反应O患者男性,25岁。持续发热6天,腹泻3~5次/日,稀便。查体:T39.2℃,P90次/分,R20次/、Hc阳性

F、血清凝集反应O患者男性,25岁。持续发热6天,腹泻3~5次/日,稀便。查体:T39.2℃,P90次/分,R20次/、Hd、Vi均为阳性

入院后第7天再次取血做肥达试验,结果为H1:320,O1:320,TA1:40,TB1:40,TC1:40,下列判断正确的是A、H、O滴度增高,支持伤寒诊断

B、可排除甲型副伤寒

C、可排除乙型副伤寒

D、可排除丙型副伤寒

E、不能排除甲型副伤寒

F、不能排除乙型副伤寒

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第1题

患者,男性,28岁,急起发热,胸痛气促6天,叩诊心界明显扩大,吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重,心率124次/分,心音低远,血压为60/45mmHg,颈静脉怒张。最有效的抢救措施为()

A.静脉注射西地兰

B.肌内注射度冷丁

C.静脉滴注多巴胺

D.持续高浓度吸氧

E.心包穿刺减压

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第2题

下列关于成人腹泻轮状病毒胃肠炎,不正确的是()。

A.潜伏期2~3天,起病急

B.多无发热或仅有低热

C.以腹泻、腹痛、腹胀为主要症状

D.为黄水样或米汤样便,伴脓血

E.病程3~6天,也可长达10天以上

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第3题

28岁男性,急起发热,胸痛和气促6天,叩诊心界明显扩大,吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重,心率124次/分,齐,心音低远,血压为8.0/6.0kpa(60/45mmHg),颈静脉怒长。最有效的抢救措施为:()

A.静注西地兰

B.肌注杜冷丁

C.静滴多巴胺与阿拉明

D.持续吸高浓度氧

E.心包穿刺减压

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第4题

患者女25岁。患风湿性心脏瓣膜病。不明原因持续发热1个月余,体温波动在37.5-38.5℃之间,应用多种抗生素治疗无效,今晨以“感染性心内膜炎”收治人院,现遵医嘱行血培养检查。抽取血标本时间的选择,正确的是()

A.第1日间隔1小时采血,共3次,体温升高时采血

B.第1日间隔1小时采血,共3次,无需体温升高时采血

C.第1日间隔1小时采血,共3次,寒战时采血

D.入院3小时内采血,间隔1小时,共3次

E.停用抗生素后2-7天采血,无需体温升高时采血

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第5题

男性,30岁。反复腹泻、黏液脓血便6天,加重2天。轻度贫血貌,肝脾肋下未触及,左下腹疼痛,无肌紧张,反跳痛,肠鸣音6-8次,粪便细菌培养阴性,广谱抗生素治疗一周无效,对于该患者,最可能的诊断()

A.肠易激综合征

B.溃疡性结肠炎

C.慢性细菌性痢疾

D.克罗恩病

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第6题

患者女性,25岁。患风湿性心脏瓣膜病不明原因持续发热1月余,体温波动在37.5~38.5℃之间,应用多种抗生素治疗无效,今晨以“感染性心内膜炎”收治入院。现遵医嘱行血培养检查。抽取血清标本时间的选择,正确的是()

A.第1日间隔1小时采血,共3次,体温升高时采血

B.第1日间隔1小时采血,共3次,无需体温升高时采血

C.第1日间隔1小时采血,共3次,寒战时采血

D.入院3小时内采血,间隔1h,共3次

E.停用抗生素后2~7天采血,无需体温升高时采血

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第7题

患者男性,急性腹痛伴发热1日,伴腹泻3次,查体:右下腹压痛()

A.急性阑尾炎

B.急性胃肠炎

C.输尿管结石

D.急性胃溃疡

E.胆石症

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第8题

患者男,27岁,有吸毒史,持续腹泻、发热、咳嗽2月余,查体有淋巴结肿大,请问患者最可能的诊断()

A.淋巴瘤

B.肠结核

C.肺结核合并肠结核

D.艾滋病

E.淋巴结炎

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第9题

患者男性,25岁。发热、咽痛2周后,尿蛋白++,红细胞15~20/HP,血Cr180μmol/L,血C3降低,肾活检符合急性肾小球肾炎。本病治疗原则应除外()。

A.对症治疗

B.休息

C.不用细胞毒药

D.可用糖皮质激素治疗

E.急性肾功能衰竭可透析

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第10题

‌患者男性,25岁,骑跨伤后3天,排尿困难、尿道口流血。查体:发热,阴囊明显肿大,发绀。正确的治疗方式为()。‌

A.立即实施尿道修补

B.立即以金属性尿管导尿

C.立即行尿道会师

D.耻骨上膀胱造瘘及引流外渗尿液

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第11题

患者,男性,25岁。突然畏寒、发热伴胸痛1天,胸透见右中肺有大片炎性阴影,诊断为肺炎球菌性肺炎。
若患者体温40.5℃,脉搏细弱,血压90/60mmHg,在观察病情中特别警惕发生()

A.晕厥

B.昏迷

C.心律失常

D.休克

E.惊厥

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