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[单选题]

6岁,女,外伤致肱骨髁上伸直型骨折,经手法复位,石膏外固定,5小时后出现手麻,主动活动障碍,手发凉,此时应采取的处理是()

A.立即拆除石膏,改用骨牵引治疗

B.应用血管扩张剂

C.手术探查,手术治疗

D.观察2天,视情况采取相应措施

E.臂丛麻醉

答案

A、立即拆除石膏,改用骨牵引治疗

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第1题

6岁,女孩,外伤致肱骨髁上伸直型骨折,经手法复位,石膏外固定,5小时后出现手麻,主动活动障碍,手发凉,此时的治疗,应采取()

A.立即拆除石膏,改用骨牵引治疗

B.应用血管扩张药

C.手术探查,手术治疗

D.观察2天,视情况采用相应措施

E.臂丛麻醉

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第2题

八岁患儿外伤致肱骨髁上伸直型骨折后,出现手部麻痛,感觉减退,手指运动功能减弱,手部凉,皮色略苍白,此时最大的可能()

A.肱动脉受压

B.尺神经损伤

C.正中神经损伤

D.尺,正中神经同时受压

E.桡神经受损伤

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第3题

女,7岁。肘关节半屈位跌倒,手掌着地,致肱骨髁上伸直型骨折,远骨折断端向后上方与桡侧移位,手法复位时下列哪项操作是错误的()

A.反复发作

B.患肢较健肢短缩

C.有长期不愈合的窦道

D.从窦道有死骨排出

E.患肢皮肤菲薄,色泽暗

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第4题

患儿6岁,跌倒时手掌着地,查体肘关节半屈状,肘部明显肿胀及压痛,皮下有瘀斑,呈向外突出畸形,桡动脉搏动减弱,肘后三角存在,被动伸指时有剧痛。该患儿最可能的诊断是()

A.伸直型肱骨髁上骨折

B.屈曲型肱骨髁上骨折

C.肘关节脱位

D.桡骨小头半脱位

E.尺骨鹰嘴骨折

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第5题

患儿,6岁。跌倒时手掌着地,查体肘关节半屈状,肘部明显肿胀及压痛,皮下有瘀斑,呈向外突出畸形,桡动脉搏动减弱,肘后三角存在,被动伸指时有剧疼痛。该患最有可能的诊断是()

A.伸直型肱骨髁上骨折

B.屈曲型肱骨髁上骨折

C.肘关节脱位

D.桡骨小头半脱位

E.尺骨鹰嘴骨折

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第6题

关于肱动脉损伤的叙述哪一项是错误的()

A.可出现猿手畸形

B.可致筋膜间隔综合征

C.多见于伸直型肱骨髁上骨折

D.形成缺血性肌挛缩

E.导致前臂屈肌群缺血坏死

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第7题

(题共用题干)患儿6岁,跌倒时手掌着地,查体肘关节半屈状,肘部明显肿胀及压痛,皮下有瘀斑,呈向外突

(题共用题干)

患儿6岁,跌倒时手掌着地,查体肘关节半屈状,肘部明显肿胀及压痛,皮下有瘀斑,呈向外突出畸形,桡动脉搏动减弱,肘后三角存在,被动伸指时有剧痛。

该患儿最可能的诊断是 查看材料

A.伸直型肱骨髁上骨折

B.屈曲型肱骨髁上骨折

C.肘关节脱位

D.桡骨小头半脱位

E.尺骨鹰嘴骨折

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第8题

患儿,女,5岁。因跌倒致右肘关节外伤,在当地拍X线片诊断肱骨髁上骨折,经两次手法复位未成功,来院治疗时已为伤后48小时,查体:右肘关节半屈位,肿胀较重,压痛明显,手指活动障碍,桡动脉搏动弱,手指凉,麻木,考虑为肱骨髁上骨折合并()

A.肱动脉损伤

B.肌肉断裂伤

C.广泛软组织挫伤

D.主要静脉损伤

E.正中尺、桡神经损伤

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第9题

女孩,5岁,跑动中跌倒致右肘部肿胀、疼痛1小时来临床诊断为:右肱骨髁上骨折,伸直型。治疗时应注意()

A.注意Volkmann缺血性肌挛缩

B.尺偏必须矫正,甚至可矫枉过正

C.旋转移位必须矫正

D.一般采用非手术治疗

E.轻度的桡偏可不整复

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第10题

女孩,5岁,肘关节半屈位跌倒,手掌着地,致伸直型肱骨髁上骨折,骨折端远端向后上方与桡侧移位,手法复位时,下列哪项操作是错误的()

A.拔伸牵引,充分矫正短缩移位与成角移位

B.必须完全矫正桡侧移位

C.充分矫正旋转移位

D.充分矫正远侧端的向后移位

E.仰卧,屈肘50°,前臂置于中立位

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第11题

最易合并肱动脉损伤的骨折是()

A.肱骨外科颈骨折

B.肱骨干骨折

C.肱骨髁间骨折

D.伸直型肱骨髁上骨折

E.屈曲型肱骨髁上骨折

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